王国平遇到麻烦了。 他在县医院分配了7张床位。 他就是这7张床位的住院医师。 按理,7张床位并不多。但是,有3个重病号。 病重,不是病危。这两个概念是不同量级的。 我们所说的“病危”,就是病人可能在最近几天死亡的病例,住院医师会下病危通知书,会告诉家属,病人这几天可能死亡。 而病重,则远没有这样严重,只是表示病情很重,但还不至于马上死亡。确切滴说,病危病人死亡率很高,而病重病人死亡的却很少,他们在死亡前还会经历过一下病危阶段。 就是说,直接从病重死亡的,都属于,或者说大多数属于医护人员忽略了,多少有些意外,有时候其实就是医疗事故。 当然,病重病人与普通病人有不同,又是一个量级的差别。 一个医生如果手里有一个病危的,或者多个病重的,那他的工作量就大多了。 有时候可以这样对比,宁愿管7个普通病人,不愿意管1个病危病人,或3个病重病人。 现在,王国平管了7个病人,其中3个是病重的,4个是普通的,有流行性出血热病人,也有钩体病人,还有一个是乙脑病人。 3个重病号,一个钩体病,肺大出血型;一个流行性出血热,多尿期;还有一个就是乙脑病人。 他很累。 他更紧张。 因为,他作为一个住院医师,责任很重大,从病情观察,到开处方治疗,还有在病情变化时及时向上级医生汇报请示。 他基本上没有履行“指导医生”的职责,因为一是不敢,在县医院医生面前,他就是一个小老弟,他可不敢随便发言,或者说,他根本就没有发言。 二是不能,他一到这里就体会到,县医院医生根本就没有指望他指导他们。宋瑾之就是榜样。 他可以说,成功地保护了自己。 所以,他也就平平安安做了3天的住院医师。 可是,似乎是保护了自己,但危险还是悄悄滴来了。 他管的那个乙脑病人突然死了! 什么时候死的他都没有搞清,等他发现时,病人已经冷了。 他吓了一跳不要紧,科主任胡一林更是吓了一跳。 俗话说,跑得了和尚跑不了庙,王国平可以跑,医院科室不能跑。 经过了很大努力,假装病人才死的,还假装努力抢救了半个小时,才勉强交了差! “你怎么这么大意啊!”科主任很不高兴。 “一小时前我还看了病人。”王国平感觉自己很委屈。 “一小时前你还看了病人,那就说明一个问题,你没看仔细!”科主任恼怒地说。 “我仔细了!”王国平很委屈。 “你仔细了?” 科主任用疑惑的眼神看着王国平,意思很清楚,你都仔细看了病人,那不就是说明,你的水平太差了? 可王国平并不领会,还振振有词,说:“是呀,我仔细了呀!” 科主任这时候就再也忍无可忍了,大声说:“那就说明你的水平太差了!病人死亡前一个小时你都发现不了,那你还做什么医生?” 这句话深深地伤了王国平的自尊。 但是,人家科主任是一个接近60岁的老医生,是正宗的大学本科毕业,传染病的学术水平,版纳地区他数第一。 王国平只好躲在厕所里痛哭了一场。 最后还是另一个从下面来支援的医生安抚了他。 这个医生是勐散医院过来的,他和王国平同病相怜,也被本院的医生羞辱过。 他说:“你别理睬他们说什么,我们是局里选拔来的,有没有水平局里说了算。再说,病人死亡,别说一个小时前发现不了,就是一分钟前,有时候也没有任何异常。” 王国平一听,找到了知音,说:“是呗是呗,一个小时前我查房的时候还好好的。” “所以,打起精神来,上好班,尽可能不要再死人了!”那人老兄说得也有道理。 王国平一想也对,不能再死人了。 就在他害怕再死人的时候,事情就这么巧,那个肺大出血型的病人突然出现大出血,他抢救了一会,实在没有办法,通知上级医院,等科主任赶到,病人已经没有希望了。 死了! “你解释一下,你连病危通知都没有下,病人就这样死了!这怎么交差?” 科主任气不打一处来,你早一天发现病情变化,下一个病危通知,告诉家属病人可能要死亡,今天也不存在现在这样进退两难的局面了。 王国平又哭了一场,泪水像决堤的江水一样从他的眼眶中涌出。 “不干了,我要回勐养医院!”他一边哭一边喊道。 “哪里可以说来就来,说走就走?你要走,也得等我们找了人来接手啊!”科主任的声音在他耳边响起。 就这样,王国平又不得不推迟时间。 可是,噩梦并没有结束,过了半天,那个多尿期的流行性出血热的病人,突然心律失常,频发室早,最后变成室颤死亡。 前后只有十几分钟。 这是事后的分析得出的结论。 病人的电解质发生混乱,没有及时发现。出现了严重的电解质紊乱。 这就是王国平的水平,他的能力只有这个样子。 “说说,你为什么不查电解质?”死亡病例讨论,科主任严厉地质问。 “没,没想到。”王国平 讲的是实话。 “你们勐养医院死的病人很少,你号称手里没死一个,怎么,跟我们有仇,到我们医院,你手里连死三个,你交不得差,我们更交不得差!” “对,你们医院怎么不死病人?说说原因吧。”医院里的一个老医生问。 “我们医院死了 9 个病人呀。”王国平想不承认。 “9 个等于没死!你不是说你班上没死病人吗?解释一下。”科主任来脾气了。 “我们班上,病危病重病人都是由秦耕医生处理的。对,就是他,他很有本事,他手里没死一个病人。” 王国平这时候突然顿悟了。 他明白了,勐养医院的顶梁柱,原来是秦耕!他才是医院的定海神针!
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