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罗旭听了这话眉头一皱,扭头看向小女孩,这孩子七八岁了,一双大眼睛放在她白皙的脸上,戴着两个羊角面包真可爱。现在还是有点冷,而且小女孩穿得有点多,所以罗旭看不清楚她的胸部发育,但是从女人的话里,罗旭可以推断出这个孩子患有发育过早。
“把孩子的衣服脱下来,让我看看。”罗旭没想到今天会遇到如此罕见的疾病。
“这个?”女人又尴尬了。
“你心里没有任何负担。就像我刚才说的,我是大夫。在大夫眼里,患者没有性别差异,孩子很容易得发育过早。虽然这种病并不致命,但它使孩子无法长高。如果不及时治疗,她会长到1米5。你不想耽误你孩子的病,让她长这么高?”罗旭说的是实话。
说白了,发育过早是由于体内激素分泌异常引起的,患者身体线性增长加快。但由于身高发展较快,伴有发育过早和骨骺过早闭合,患者的身高最终会变矮,50的患者身高小于152。严重时甚至影响智力发育,但很少见。
当我听到罗旭的话时,这个女人一咬牙就脱下了她孩子的外套,罗旭看着它。孩子的胸部确实发育了。听女方的意思是孩子来月经了,确诊为发育过早,但现在罗旭需要找出原因。
其实发育过早属于儿科,是内分泌系统的疾病。但是,女人看到女儿的月经,并不了解,所以这个病确实属于妇科。发育过早是女性生殖内分泌疾病之一,看儿科没什么不好。当然,大医院会有专门的儿科内分泌科,但是县医院没有,所以罗旭接受这个病人不是抢儿科的病人。
让女人给孩子穿衣服。罗旭问孩子的名字和年龄。孩子叫范,刚刚八岁,比较适合诊断发育过早。
发育过早是指女孩在8岁前,男孩在9岁前,出现第二·性征的异常疾病。
现在罗旭要做的是找出原因。他在打开清单时向栗文莹的母亲徐佩佩解释说:“发育过早的原因可能是中枢神经系统的器质性病变,可能是肿瘤。也可能是囊肿,要做头部ct。孩子最近有没有其他症状,比如恶心、呕吐、头痛?”
当徐佩佩听到罗旭说她充满紧张时,她赶紧摇摇头说:“大夫真的不是肿瘤吗?”人们谈论老虎因肿瘤而变色,因为在他们看来,肿瘤等于癌症。
“这个概率比较低,你放心吧,就算是肿瘤也很少是恶性的,一般都是良性的,完全可以治愈,对孩子没有任何影响。”说到这里,罗旭补充道:“我必须做b超。我得看看孩子的子宫和卵巢发育情况。”
“是的,是的,我们都做,你可以开。”作为一名母亲,徐佩佩可以花任何她想花的钱来治疗她的孩子的疾病。这是一位母亲,一位伟大的母亲。
罗旭说这么多只是为了向患者家属解释清楚,因为栗文莹需要做很多辅助检查,包括头部ct、b超、腕关节片(骨龄差的检查),这些都是影像学检查,还有激素检查,比如血浆生殖激素测定看是否是中枢性发育过早,tsh、t3、t4检查甲状腺功能是否因异常促使栗文莹提前发育,最重要的gnrh刺激试验看栗文莹是否是特发性的。
这些辅助考试的价格都不低。为了不让病人家属误会他们故意多开检查单,罗旭不得不详细解释。
当罗旭做完这些辅助检查时,徐佩佩突然说:“大夫半个月前把我的头打破了。当时我是头部ct。你以为ct还能用?”徐佩佩的家庭并不富裕。她刚才太担心女儿的病了。所以当罗旭谈到ct时,她没想到家里会有ct片。它会平静下来,浮现在脑海里。如果ct能用的话,可以省近两百块钱。
罗旭想了一会儿,说:“让我们做一个。就和前一个对比一下。有些患者的脑部病变半个月后就会进展。“
“好,那我带她去检查。”徐佩佩听到罗旭这样说是有道理的。如果为了女儿的健康多花两百,就应该多花两百。
一天早上,罗旭这里没有病人。他一直在等徐佩佩检查完清单后找到自己,但他没有看到她下班后来。徐佩佩似乎不相信自己,因为他年轻,他可能去了其他大夫那里。想到这,罗旭有点失落,他关上门,叹口气回家吃饭。
徐佩佩带着女儿去看检查后还有一段时间,所以她带女儿回家拿ct片。等她回来跑来跑去拿女儿的检查结果时,已经12点多了。当她来到诊所时,罗旭已经离开了。
没办法,下午徐佩佩只好来了,姚宗重听说女儿得了这种病,还忍心去上班,所以下午就陪着他来了。
姚宗重一看到罗旭坐在门诊里就皱起了眉头。他看着和其他人一样年轻的罗旭泰,但是姚宗重在罗旭面前什么也没说。他直接走出诊所,拿出电话找人。他想找一个年长的大夫给他女儿好脸色看。
罗旭接过徐佩佩递过来的辅助清单,仔细看了看。当他看完这两个cts的时候,一起皱起眉头想了想:“从检查结果来看,很明显是因为下丘脑错构瘤。发育过早,她必须手术切除错构瘤。”
“什么?我必须做手术,大夫。那是肿瘤癌吗?”这时,徐佩佩的心都提到了嗓子眼。她担心她的女儿会得绝症。
“别紧张,这不是癌症,手术对栗文莹不会有任何影响。”罗旭解释道。
这时,突然传来石雪怡嘲讽的声音:“苏大夫,你不知道下丘脑错构瘤引起的发育过早患者不需要马上手术,而是先吃药吗?”
姚宗重刚打电话找人,就像他朋友帮他联系石雪怡一样。下午石雪怡来得稍微晚一点。接到电话后,他没有去病房,直接去了诊所,正好及时听到罗旭刚才对徐佩佩说的话。
石雪怡说得对。诚然,因下丘脑错构瘤导致发育过早的患者不需要立即手术,而是先服药。只有药物治疗无效时才考虑手术。而且服药无效的概率相当小,90的患者服药后都可以治愈。
“但是……”罗旭试图说出他让病人做手术的原因,但石雪怡打断了他的话:“不要做,毕竟现在还年轻,你无事可做,多读书,年轻人应该勤奋好学,生病了不要让病人做手术。你是大夫,你要对病人负责,好吧,这个病人我来接手。”
虽然石雪怡没有直接说罗旭医术不好,但是她当着病人的面说了,说明他医术不好。由下丘脑错构瘤引起的发育过早本可以用药物治疗,但罗旭说他需要手术。这不是什么医术不好。
人们不懂医学。石雪怡比罗旭大,是妇产科副主任。与罗旭相比,人们自然相信石雪怡,但不信任罗旭。现在姚宗重和徐佩佩相信了石雪怡说的话,他们也对罗旭不满。
姚宗重很庆幸自己已经找人邀请了石雪怡,不然女儿的病就得被那个混蛋大夫耽误了。他也做过手术,那是一坨屎。石雪怡刚刚说吃药。
姚宗重厌恶地看了罗旭一眼,抱起女儿走出了诊所。徐佩佩也对罗旭相当不满。她那么信任他,但他真的信任了?没有那个技术,偏偏大尾巴狼要给孩子做手术。幸好他们主任来了,不然她还真听她的,让女儿吃了一刀,多花点钱。也许她不得不推迟她的病情,徐佩佩冷哼一声就出去了。
姚宗重夫妻还在给罗旭面子。如果是脾气不好的人,就要打。人们最讨厌什么大夫?我最讨厌的是像罗旭这样的“庸医”!
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